К сожалению, не всякая патология лечится обильным теплым питьем, ведением здорового образа жизни и прочими общими рекомендациями. Иногда требуется назначение серьезных лекарственных препаратов, одним из которых является Метипред таблетки которого также выпускаются под торговым наименованием «Медрол». Подробнее о том, что представляют собой таблетки, содержащие гормон, когда рекомендуют принимать средство и зачем нужны таблетки Метипред при беременности, будет рассказано ниже.

Упаковки и бутылки препарата

Фармакологические свойства

Как уже упоминалось ранее, препарат представляет собой синтетический гормон, обладающий соответствующей активностью. Таблетки Метипреда, выпускаемые в дозировке по 4 и 16 мг, оказывают в организме человека следующие эффекты:

  • Противовоспалительный. Связан с угнетением высвобождения медиаторов воспаления, уменьшением проницаемости капилляров и количества синтезирующихся тучных клеток. Гормон способен снижать проницаемость клеточных мембран, вследствие чего происходит их стабилизация. Препарат влияет и на метаболизм еще одного звена воспаления — цикл арахидоновой кислоты.
  • Иммунодепрессивный. Данного рода эффекты Метипреда обусловлены вызываемой им инволюцией лимфоидной ткани, а также угнетением деятельности особых иммунных клеток — Т-лимфоцитов.
  • Противоаллергический. Механизм данного действия препарата обусловлен снижением объемов образования веществ, участвующих в формировании аллергических реакций.
  • Также препарат повышает чувствительность специализированных рецепторов (бета-адренорецепторов) к воздействию катехоламинов.

Гормон оказывает влияние на абсолютно все типы обменных процессов. Если говорить о белках, то метилпреднизолон, входящий в состав Метипреда в дозировке 4 или 16 мг, снижает концентрацию глобулинов в крови, но повышает уровень альбуминов, а также усиливает белковый распад в мышечной ткани. Гормон вызывает своеобразное перераспределение жиров: в ходе применения происходит накопление жира в области плеч, на лице и животе, а также повышение уровня триглицеридов и холестерина.

Глобулины в крови

Препарат снижает концентрацию глобулинов в крови.

Применение препарата с содержанием 4 или 16 мг активного вещества влияет и на обмен углеводов. Если длительно принимать гормон, это вызывает активизацию ряда ферментных систем, вследствие чего происходит увеличение концентрации сахара крови. Говоря об основных эффектах Метипреда, следует упомянуть о влиянии на водно-электролитный обмен. Препарат вызывает задержку натрия, а также жидкости в организме, при этом увеличивая выведение калия и снижая обратное всасывание кальция, что негативно сказывается в результате длительного применения препарата на минерализации костей.

Когда рекомендуется

В связи с наличием у препарата такого спектра действия применение Метипреда по 16 или 4 мг возможно при различных патологиях. Инструкция по применению дает следующие указания:

  • Препарат назначают при системных заболеваниях соединительной ткани, например при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, дематомиозите.
  • Лекарство назначают для лечения бронхиальной астмы, в том числе для снятия астматического статуса.
  • Инструкция содержит подробные указания, как можно осуществлять применение препарата при аллергических реакциях. Следует отметить, что в данном случае речь идет о реакциях немедленного типа.
  • Кожные заболевания, такие как псориаз, сложные формы экземы, атопического дерматита, себорейного дерматита и т. д., также выделены в качестве показания к назначению Метипреда.

Показания к применению не ограничиваются вышеперечисленными пунктами. Гормон назначают и при заболеваниях системы кроветворения, глаз, желудочно-кишечного тракта, легких и даже для терапии инфекционных патологий. Подробнее обо всех показаниях можно прочитать в инструкции.

Женщина держит препарат

Перед приемом препарата, нужно внимательно прочесть инструкцию.

Отдельно необходимо рассказать, почему назначается Метипред во время беременности, а также при ее планировании, в том числе при ЭКО и в гинекологии, ведь в сети встречаются многочисленные отзывы женщин, что гормон спас их беременность и будущих деток. Зачем же рекомендуют назначение Метипреда? Дело в том, что беременность является достаточно сильным стрессом для женского организма, провоцирующим гормональную недостаточность, препятствующую нормальному процессу вынашивания ребеночка. Именно поэтому при возникновении угрозы потери малыша может быть назначен метилпреднизолон.

Метипред при беременности подавляет избыточный синтез мужских половых гормонов, помогая организму женщины «настроиться» на беременность и увеличить тем самым шанс вынашивания малыша. Поэтому и встречаются высказывания женщин, что препарат в подобной ситуации спас их беременность. Однако во всех подряд ситуациях при невынашивании или угрозе прерывания беременности таблетки Метипреда не назначаются. Инструкция содержит следующего рода указания на этот счет:

  • Лекарство может и должно быть назначено женщинам при повышенном уровне мужского полового гормона тестостерона, в том числе и при зачатии при помощи ЭКО.
  • В качестве показания может выступать и угроза прерывания у женщины после ранее произошедшего выкидыша (самопроизвольного аборта).
  • Метипред при планировании беременности, в том числе путем ЭКО, назначают при миоме матки больших размеров. Гормон при миоме матки стабилизирует гормональный фон и помогает устранить проблемы с зачатием.
  • Дополнительно Метипред при планировании беременности, в том числе с помощью ЭКО, может назначаться при дисфункции яичников, например при поликистозе яичников, если процесс сопровождается увеличением уровня тестостерона.

Следует отметить, что Метипред при планировании беременности, а также уже во время наступившей беременности на любых сроках должен назначаться исключительно, если на это есть показания. Даже если у женщины выявлена патология яичников, например синдром поликистозных яичников или миома матки больших размеров, проведено ЭКО, все это не прямые показания к применению препарата.

Для подтверждения необходимости применения Метипреда необходимо учесть всю совокупность симптомов, а также данные лабораторных исследований. У многих женщин во время уже наступившей беременности в крови определяют прогестерон, а точнее показатель 17-ОПГ (оксипрогестерон). Показатель 17-ОПГ важен, но, согласно мнению врачей-эндокринологов, в настоящее время его значение нужно переоценить. Ранее определение 17-ОПГ входило в протоколы обследования женщин, и всем при его повышении назначался Метилпреднизолон в связи с тем, что повышение 17-ОПГ влияло на возможность невынашивания беременности. Сейчас, когда эндокринология шагнула вперед, повышение 17-ОПГ оценивают по-другому.

Беременная женщина сидит за ноутбуком

При беременности, прием препарата, увеличивает шанс вынашивания малыша.

Начнем с того, что 17 оксипрогестерон — вещество, достаточно распространенное в природе. 17-ОПГ обнаружен в травах, фруктах, жирах, не говоря уже об органах и системах человеческого организма, где он является «полуфабрикатом» для выработки многочисленных гормонов. Иногда рождаются детки, у которых в результате генетической поломки происходят гормональные нарушения. Проявляться они могут по-разному: от выраженной клиники (адреногенитального синдрома и зашкаливающих уровней 17-ОПГ) до практически незаметных дефектов, проявляющихся бесплодием, привычным невынашиванием беременности и невысоким превышением 17 оксипрогестерона. Последняя ситуация и выступает в качестве показания к использованию Метипреда. А вот просто повышенный уровень 17-ОПГ в качестве показания к назначению гормонов не выступает.

Способ назначения

Показания определяют способ применения препарата. Терапия может проводиться по разным схемам. Определить, какая дозировка будет нужна в конкретной ситуации, может только квалифицированный медик при наличии соответствующего образования, а вот заниматься самолечением нельзя.

Производитель в инструкции указал примерную схему лечения определенных заболеваний. Например, при ревматоидном артрите назначение Метипреда идет в дозировках начиная от 4 мг/сутки, но доза нередко существенно отличается. Как при артрите, так и при прочих заболеваниях принимать средство лучше в утреннее время, что подтверждают отзывы врачей. Назначают лекарство подобным образом из-за существующих в организме каждого человека циркадных ритмов выделения глюкокортикостероидов.

Врач демонстрирует препарат пациенту.

Чтобы определить дозировку препарата, посоветуйтесь с врачом.

При тяжелых патологиях дозировка Метипреда гораздо выше указанного значения. Для примера: при системном склерозе принимать лекарство рекомендуют до 200 мг/сутки, после трансплантации органов – до 7 мг/кг/сутки. В детском возрасте при любом заболевании дозировка препарата назначается исходя из массы тела маленького пациента.

Парентеральное назначение в экстренных ситуациях

В сложных клинических ситуациях возможно назначение Метипреда в виде парентеральной формы выпуска, то есть в виде инъекций, для чего лекарство выпускается в ампулах (лиофилизат 250 мг). Способ введения Метипреда лиофилизата 250 мг в каждой отдельной ситуации будет отличаться: могут быть назначены внутримышечные уколы, а также внутривенное введение лекарства. Подобное введение Метипреда в виде лиофилизата 250 мг носит название «пульс-терапия».

Пульс-терапия показана во время выраженного обострения хронического заболевания, а также при остро возникшей патологии, остановить или приостановить которую необходимо в экстренном порядке. Пульс-терапия, как и простое лечение, назначается по схемам: дозировка лекарства часто отличается и зависит от множества факторов.

Ампулы

Препарат также выпускается в ампулах.

Как назначается пульс-терапия лиофилизатом 250 мг

Нозоология

Как назначается пульс-терапия лиофилизатом 250 мг

Ревматическая патология

Средняя дозировка составляет 1 г/сутки. Назначают введение внутривенно-капельным путем. Кратность ее варьируется. Дозу могут увеличивать или снижать, учитывая особенности реакции человека на лечение

Рассеянный склероз

В среднем назначают инъекции по 1 г/сутки внутривенно в течение 3 последовательных дней

 

Обострение гломерулонефрита

Пульс-терапия назначается в течение 4-7 дней. Дозу рассчитывают исходя из массы тела пациента (в среднем в виде внутривенной струйной инъекции вводится 30 мг на кг массы тела Метипреда в сутки)

Острый нефрит на фоне системной красной волчанки

Пульс-терапия дает хорошие результаты в случае назначения Метипреда в виде внутривенной инъекции по 30 мг/кг в сутки на протяжении 3-5 дней.

Онкологическая патология

Пульс-терапия назначается, как правило, в терминальной стадии заболевания. Суточная дозировка рассчитывается исходя из массы тела человека и в среднем составляет 125 мг Метипреда в сутки

Пульс-терапия, как правило, проводится ежедневно. Инъекции выполняются в виде внутривенного струйного введения. Продолжительность инъекции не менее 30 мин. Пульс-терапия требует тщательного мониторинга состояния человека, независимо от того, женщина это во время беременности или любой другой пациент. Это позволяет избежать или вовремя предупредить осложнения и побочные эффекты, вызываемые большими дозами гормона.

Ограничения к назначению

Учитывая механизм действия Метипреда, следует помнить про противопоказания к лечению синтетическим гормоном. Существуют абсолютные противопоказания к назначению, особенно кратковременному. Применение Метипреда строго запрещено, если у человека выявлена повышенная чувствительность к любому компоненту лекарства.

Прочие противопоказания к использованию препарата в любой форме выпуска имеют, скорее, относительный характер. Лекарство, как и его аналоги схожего механизма действия, лучше не принимать в пубертатный период. Осторожность следует проявлять при лечении в период беременности и при ее планировании.

Ограничения к применению Метипреда рекомендуются и при следующих патологиях:

  • Патология желудочно-кишечного тракта. Механизм действия Метипреда позволяет применять его при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, эзофагите, гастрите, анастомозе кишечника, дивертикулите, но делать это нужно с осторожностью.
  • Заболевания воспалительного характера и инфекционная патология (вирусные, грибковые, бактериальные, в том числе опоясывающий лишай, герпес симплекс, туберкулезный процесс и т. д.) не требуют отмены Метипреда, но лечить человека с учетом установленных диагнозов подобного плана нужно с осторожностью. Гормон, как и его аналоги, влияет на иммунитет, в результате чего защитные силы организма снижаются, что может привести к распространению инфекции и усложнению ее течения.
  • Сердечнососудистая патология (недавно перенесенные инфаркты, выраженная сердечная недостаточность, повышение уровня холестерина в крови).
  • Почечная и печеночная недостаточности.
  • Пост- и превакцинальный периоды, захватывающие срок от 8 недель до проведения вакцинации и 2 недель после процедуры.
  • ВИЧ (СПИД) и т. д.

Отдельным пунктом стоит применение таблеток и лиофилизата Метипреда при беременности. Достаточно часто при системных ревматических заболеваниях, эндокринных патологиях гормон и его аналоги являются единственным вариантом терапии беременных. Конечно, схема лечения беременных и женщин, планирующих беременность, существенно отличается от общепринятых дозировок лекарства, но все равно наблюдение в этот период должно быть более пристальным. Дозу для беременной, в том числе на ранних сроках, подбирают индивидуально. Также следует знать, что самостоятельно снижать дозу или вообще отменять средство нельзя. Лучше обратиться в ближайшее медицинское учреждение и получить грамотную консультацию кого-то из врачей.

Взаимодействие

Перед применением Метипреда следует тщательно изучить инструкцию, а лучше обратиться за разъяснениями к врачу. Гормон, как и его аналоги, в том числе Дексаметазон, способны взаимодействовать с множеством лекарственных средств, изменяя их эффективность. Это не зависит от формы выпуска лекарства, и данную особенность следует учитывать даже при кратковременном применении.

Упаковка средства Дексаметазон

Препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, изменяя их эффективность.

Например, совместное применение с диуретиками возможно, но использование с тиазидоподобными мочегонными или ингибиторами карбоангидразы приведет к повышению вымывания калия из организма. Это увеличит риск возникновения или утяжеления сердечной патологии: недостаточности, артериальной гипертензии. Доказана совместимость Метипреда с антикоагулянтами, тромболитиками, но при использовании требуется проводить контроль показателей свертываемости крови и в случае нарушения корректировать дозу – снижать или повышать ее.

Осторожность следует проявлять при комбинации Метипреда с:

  • Сердечными гликозидами.
  • Индометацином.
  • Парацетамолом.
  • Учитывая частую необходимость в длительном приеме, многих интересует вопрос, совместимы ли Метипред и алкоголь. В инструкции указано, что гормон, как и его аналоги, использовать с этанолсодержащими продуктами можно, но это существенно повышает риск развития побочных эффектов (эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта).
  • Натрийсодержащими лекарствами.
  • Аспирином (ацетилсалициловой кислотой).
  • Инсулином.
  • Витамином Д и т. д.

Правильно будет проявить осторожность при необходимости сочетания Метипреда с любым медикаментом, даже если он не упомянут выше. Впрочем, самостоятельно отменять любой препарат также не стоит. Лучше предварительно обговорить все тонкости с врачом, который поможет откорректировать дозу и правильно назначит лекарство.

Врач

Перед приемом Метипред, если вы принимаете другие лекарственные средства, посоветуйтесь с врачом.

Нежелательные реакции

В инструкции указано, что препарат, как и аналоги Метипреда, особенно при долгосрочном применении, способен вызывать развитие побочки. Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты:

  • Эндокринная система: изменение толерантности к глюкозе, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга.
  • ЖКТ: эрозивно-язвенные и воспалительные процессы.
  • Сердце и сосуды: повышение артериального давления, усугубление и развитие сердечной недостаточности.
  • Нервная система и органы чувств: депрессия, психозы, галлюцинации, головокружение и т. д.
  • Костно-мышечная система: остеопороз, миопатия, атрофия определенных групп мышц.

Большинство побочных эффектов корректируется, что подтверждают отзывы врачей. Форма выпуска Метипреда не влияет на частоту развития нежелательных эффектов.

Стоимость

Цена Метипреда достаточно приемлема, что подтверждают отзывы покупателей. Однако в разных аптеках стоимость существенно отличается.

Средняя цена

Форма выпуска Метипреда

Сколько стоит

Форма выпуска в виде таблеток 4 мг метилпреднизолона

191 российский рубль

Форма выпуска – таблетки 16 мг метилпреднизолона

150 руб.

Форма выпуска – лиофилизат для приготовления раствора, 250 мг

260,5 руб.

Разница в цене нередко бывает существенной, однако это не значит, что вы покупаете подделку. Стоимость, как правило, отличается в аптеках разной наценочной категории. Если вас все-таки интересует вопрос, как отличить подделку от оригинала, то лучше предварительно рассмотреть в интернете варианты упаковки, а также делать покупку только в лицензированных аптечных киосках.