Одним из самых распространенных паразитозов 21 века стал лямблиоз кишечника. Заболевание, вызванное кишечной лямблией, нарушает работу желудочно-кишечного тракта как взрослых, так и детей. Такое широкое распространение заставило паразитологов всего мира найти лекарство, которое сможет не только обезвредить кишечную лямблию, но и будет способно наладить функционирование кишечника после лечения. Рассмотрим, после чего обнаруживаются лямблии в кишечнике, что это за паразит, каковы симптомы проявления и эффективное лечение.

кишечные лямблии

Общая характеристика паразита

Для начала стоит разобраться в природе этого паразита. Лямблии — простейшие одноклеточные. Строение можно изучить на прикрепленном фото. Ведущим источником заражения является человек, хотя некоторые ученые предполагают возможность заражения от животных (грызуны, собаки, копытные). Чаще всего лямблии поражают детей, но после ряда исследований стало известно, что гельминт заражает и взрослых. В литературе описаны случаи вспышек лямблиоза кишечника после крупных аварий на водозаборах, из-за которых в обиход обычных жителей поступала нефильтрованная вода, где в огромном количестве содержался паразит. В дошкольных учреждениях высок риск передачи через немытые руки от ребенка ребенку. Поэтому надо наладить работу коллектива, работающего с детьми. Основной механизм передачи возбудителя — фекально-оральный, с зараженными продуктами или водой. Факторы передачи кишечной лямблии для взрослых и детей одинаковы. Их можно изучить на фото в интернете. Нельзя не принимать во внимание контактный механизм, через предметы обихода, утварь. Входные ворота для кишечной лямблии — слизистая стенка тонкого кишечника, именно там паразит начинает свое внедрение. Возможно попадание в желчный пузырь, однако желчь абсолютно безвредна для возбудителя. У взрослых и детей с высоким уровнем иммунной защиты после попадания кишечной лямблии могут полностью отсутствовать симптомы.

Проявление заболевания

Возможно протекание заболевания в двух типах клинического проявления, регистрируются симптомы:

  • Острой формы.
  • Хронической формы.

Кишечная лямблия

Острый лямблиоз кишечника чаще всего встречается у детей школьного возраста, первые симптомы появляются через неделю после инвазии. Нарушая работу многих систем организма, паразит вызывает развитие ферментной недостаточности, истощение запасов витаминов. Начальные симптомы — проявления общей интоксикации организма (усталость, сонливость, потеря аппетита, утомляемость, вялость); надо отметить, что почти так же быстро начинаются проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Поэтому так важно своевременно назначить лечение. При лямблиях выделяют диспепсический и абдоминальный синдромы. Для первого характерны метеоризм, тяжесть и дискомфорт в эпигастральной области, изжога, неустойчивый стул, как у взрослых, так и у детей. При абдоминальном основные симптомы — это умеренные тянущие боли, локализующиеся сначала в правом подреберье, а после мигрирующие в область пупка. Какой из перечисленных синдромов будет ведущим, предположить сложно, обычно на это влияет общее состояние организма.

Хроническая форма кишечного лямблиоза обычно чаще встречается у взрослых, чем у детей. Для этой формы характерны периоды ремиссии и обострения. Клинические симптомы надо четко отделять от проявлений острой формы. Массивная интоксикация организма и постоянная нарушенная работа желудочно-кишечного тракта провоцируют появление новых жалоб у пациента и затрудняют лечение. Ими могут быть:

  • Аллергические реакции.
  • Разнообразные высыпания на теле.
  • Зуд.
  • Ломкость волос и ногтей.
  • Колебания настроения.
  • Апатия и даже депрессия.

Все эти симптомы следует принимать во внимание и не игнорировать их.

Ломкость волос

Осложнения

По какой причине у взрослых наблюдается большее количество осложнений, чем у детей, пока не изучено. Но надо предположить, что это может быть связано с постоянным игнорированием проблем со здоровьем. Наряду с клиникой кишечных лямблий наблюдается поражение гепатобилиарной системы (увеличение печени, нарушение эвакуации желчи), также возможно вовлечение поджелудочной железы. Все обострившиеся хронические заболевания и возникшие впервые усугубят картину лямблий кишечника и ухудшат симптомы больного. Однако надо понимать, что вовремя начатое лечение снизит риск возникновения осложнений.

Диагностика

Диагноз «Лямблиоз кишечника» ставится на основании клинических симптомов и результатов диагностики, это необходимо чтобы провести лечение. Современные лаборатории могут предложить огромный спектр анализов для определения возбудителя. Наиболее простым и быстрым методом подтверждения является исследование фекалий на наличие цист лямблий. Однако этого недостаточно для установления диагноза и назначения дальнейшего лечения. ПЦР-диагностика позволяет обнаружить антигены кишечной лямблии в кале больного, ИФА-метод показывает уровень специфических антител к возбудителю. Другие методы диагностики приветствуются при этом заболевании, но применяются уже для распознавания сочетанных заболеваний, например дисбактериоза.

Терапия

Несмотря на симптомы, начинать лечение сразу противолямблиозным препаратом не надо, так как возможно обострение течения или возникновение токсико-аллергических реакций. Организм должен быть подготовлен к такой активной терапии. Избавление от активных паразитов представляет собой многоступенчатую работу.

  • 1-я ступень — это лечение ферментативной недостаточности кишечника и повышение иммунных сил организма. Рекомендовано придерживаться диеты. Можно употреблять рисовую и гречневую каши, сваренные на воде, кефир, ряженку или простоквашу. Надо полностью отказаться от жирных, соленых и острых продуктов. Простые углеводы, входящие в состав макаронных изделий, круп и хлебобулочных изделий, создают наилучшую среду для размножения лямблий в просвете кишечника, поэтому от такой пищи тоже стоит воздержаться. Нужно принимать спазмолитические, желчегонные препараты и ферменты. Это лечение необходимо, если появились осложняющие симптомы.
  • 2-я ступень — противопаразитарная терапия. Одним из наиболее активных препаратов является Орнидазол (также применяется для лечения другого паразита — трихомонады). Механизм его действия связан с входящей в его состав нитро-группой. Она внедряется в структуру ДНК лямблии, разрушает ее изнутри и блокирует синтез новых нуклеиновых кислот, которые нужны для дальнейшего размножения паразита. Осуществляет свою работу внутри клеток паразита. Особенность препарата заключается в том, что он активен только в отношении анаэробных паразитов. Поэтому лекарство также применяется в терапии дизентерийной амебы и вагинальной гарднереллы.
  • 3-я ступень — повышение иммунных сил организма. Этот этап важен как в момент лечения кишечной лямблии, так и в последующий период выздоровления. Большое внимание уделяется режиму и характеру питания. Одновременно с этим проводится лечение дисбактериоза.

Орнидазол назначается в виде таблеток, для приема внутрь. Дозировка назначается исходя из веса больного: для детей и взрослых с массой тела выше 35 кг — принимать 1,5 грамма на килограмм один раз в сутки, детям с весом от 12 до 35 кг — 40 мг на килограмм один раз в сутки. Продолжительность приема препарата составляет 1–2 дня. Действовать лекарство начинает уже через два часа после перорального применения. Фото упаковки прилагается. Противопоказания: первый триместр беременности, новорожденные дети.

препарат хлорохин

Препаратом выбора, особенно у людей с жалобами на высыпания, покраснения и зуд, является хлорохин. Препарат оказывает десенсибилизирующее и противовоспалительное действие. Благодаря этому симптомы аллергии будут устранены. Взрослым назначается принимать по 0,25 мг три раза в сутки в течение 5–6 дней. Детям этот препарат противопоказан.

Через 1 неделю после применения противолямблиозной терапии необходим контроль анализов любым из перечисленных выше методов, если результаты оказались положительными, надо провести повторную схему лечения препаратами выбора. При запущенных случаях возможен даже третий курс. Во всех случаях для наибольшего эффекта следует заменять лекарство.

Рекомендуется в большом количестве принимать свекольный, тыквенный, морковный соки; пюре из сухофруктов и овощей; печеные яблоки и груши; кисломолочные продукты: кефир, ацидолакт, бифидок, простоквашу. Для создания среды, непригодной для внедрения цист лямблий в кишечную стенку, принимают отвар березовых почек или толокнянки в течение 2–3 недель.

Для борьбы с дисбактериозом и ферментативными нарушениями показано принимать бактерийные препараты (аципол, бифиформ, бифидумбактерин). Лечение энзимных нарушений корректируется препаратами Хилак-форте, Фестал, Креон, Панкреатин.

Ремиссия может достигать 7–10 недель, поэтому нужен длительный контроль за лабораторными показателями пациента.

Лямблиоз — серьезное заболевание, но почти в 100% случаев достигается полное излечение от кишечной лямблии, однако возможны рецидивы паразитарной инфекции и реинфицирование. Для полного излечения требуется настойчивая терапия. Диспансерное наблюдение проводится в течение полугода с трехкратным лабораторным контролем. Для профилактики вспышек лямблиозной инфекции следует осуществлять защиту водоемов от загрязнения паразитами, проводить контроль качества воды и санитарно-просветительскую работу среди населения. Также рекомендована термическая обработка мясных продуктов и питьевой воды.