В представлении большинства людей амебы — это безобидные представители простейших организмов, биологические особенности которых изучают в школе. Многие даже не подозревают, что некоторые разновидности амеб способны стать причиной развития опасных для жизни патологий. Распознать симптомы амебиаза редко удается сразу — признаки заболевания проявляются только через две недели после заражения. Как не стать жертвой амебиаза и что это за «инфекция» такая — читайте в нашей статье.

кишечник с заражением

Особенности заражения

Амебиазом называют эндемическое инвазионное заболевание, вызывающее язвенное поражение тканей толстого кишечника. Внекишечное развитие патологии сопровождается гнойными процессами и разрушением тканей внутренних органов.

Амебиаз характерен для жарких стран, но случаи развития заболевания зафиксированы и в России — как результат туризма по эндемичным странам и миграции жителей южных широт. Распространению недуга способствует недостаточный санитарный уровень жизни людей. По количеству летальных исходов в развивающихся странах амебиаз стоит на втором месте после малярии.

Жизненный цикл амеб состоит из двух стадий — покоя (цисты) и вегетативной (трофозита). В организм человека возбудитель амебиаза попадает в виде цисты гистолитической амебы — временной формы существования одноклеточных микроорганизмов, защищенной оболочкой.

Источником заражения амебиазом может быть только человек, который болен, но находится в стадии ремиссии или является переносчиком инвазии. В период острого проявления заболевания амебы находятся в вегетативной форме, не обладающей устойчивостью к внешней среде. Поэтому больные с ярко выраженными симптомами амебиаза редко инфицируют других людей.

Симптомы и лечение инвазии не считаются взаимосвязанными понятиями. При невылеченном амебиазе внешние проявления болезни исчезают, тогда как амебы переходят в форму цист и продолжают существовать в организме человека, создавая опасность инфицирования для окружающих. Чтобы не стать носителем амебиаза, необходимо пройти лечение.

Источники инфицирования

Способ заражения амебиозом медики называют фекально-оральным, так как цисты выходят во внешнюю среду вместе с фекалиями и попадают в организм новой жертвы через рот при заглатывании с зараженной пищей или водой. Как и многие инвазионные болезни, амебиаз поражает людей, не соблюдающих правила личной гигиены. Основные пути передачи — загрязненная вода и продукты. Тщательное соблюдение норм санитарии — единственный способ избежать заражения амебиазом, потому что возбудитель заболевания устойчив к дезинфицирующим средствам, включая хлорсодержащие.

мытьё рук

Важно соблюдать правила гигиены

От зараженного человека цисты попадают в окружающую среду и к другим людям разными путями:

  • Через фекалии происходит заражение грунта и водных источников. На стадии покоя микроорганизмы способны сохранять форму цисты до месяца, если находятся в почве, и до 8 месяцев в условиях влаги. Грязные руки после контакта с землей или глоток сырой воды из открытого водоема чаще всего вызывают акантамебиаз.
  • Носитель цист перенес инфекцию на бытовые предметы немытыми руками.
  • Дополнительные пути заражения — мухи и тараканы, которые переносят цисты на лапках. Немытые фрукты и зелень, инфицированные таким образом, становятся источником заражения.
  • Прямой контакт с инфицированным человеком — интимные отношения, рукопожатие.

В сутки в организме носителя инвазии выделяется до 300 млн цист. Даже при малейшем подозрении на инфицирование следует пройти исследования на амебиаз, что позволит установить диагноз до того, как проявятся его симптомы.

Механизм развития патологии

Развитие цист и их превращение в активные формы возможно только в условиях организма человека. Процесс заражения начинается в тонком кишечнике человека, когда цисты, попав в благоприятные условия, освобождаются от защитной оболочки и размножаются путем деления.

Из одной цисты может образоваться не менее 8 амеб, способных к дальнейшему развитию и размножению. Далее амебы продвигаются по направлению к верхнему отделу толстого кишечника, где и оседают. В зависимости от общего состояния здоровья человека, инфицированного амебиазом, появление симптомов может произойти не сразу. Как показывает медицинская практика, возможно следующее развитие заболевания:

  • Бессимптомное носительство бывает, если организм обладает хорошей сопротивляемостью.

При неблагоприятных условиях амебы не проявляют активности и могут длительное время жить в кишечнике, питаясь его содержимым. При этом происходит постоянное выделение цист, а носитель инвазии становится опасен для окружающих.

руки на животе

Амебы могут длительное время не проявлять активности

  • Если иммунитет ослаблен недостатком полезных веществ вследствие голодания, дисбактериоза, нарушения микрофлоры, а также частыми стрессами, амебы проявляют агрессивность.

Переход паразитов в тканевую форму, при которой амебы внедряются в стенки кишечника, вызывает острый или хронический амебиаз кишечной и внекишечной форм болезни.

Формы проявления

В организме человека паразитирует несколько видов простейших. Амебную дизентерию может вызвать только дизентерийная амеба Entamoeba histolytica, акантамебиаз — результат воздействия, вызванного представителями рода Acanthamoeba, амебный энцефалит развивается при заражении Naegleria fowleri.

Согласно классификации, принятой в медицинском мире, амебиаз подразделяется на две группы — бессимптомную и манифестную. В свою очередь манифестная группа представлена острым или хроническим типом кишечной амебной дизентерии, внекишечными разновидностями патологии — печеночной, легочной, церебральной, мочеполовой, а также кожной формой. Каждой из разновидностей присущи характерные признаки.

Наиболее распространенной формой инвазии считается кишечный амебиоз, для которого характерен нисходящий патологический процесс. Участки локализации располагаются между слепой и прямой кишкой. Нередко наблюдается кишечный амебиаз у детей и у женщин в период вынашивания ребенка.

Основные симптомы:

  • Обильный жидкий стул с примесью слизи.
  • Нарастающая частота дефекации от 5 до 20 раз в сутки.
  • Боли в животе, чаще справа. Возможны симптомы аппендицита.
  • Незначительное повышение температуры.

Признаки развития кишечного амебиаза у взрослых и у детей одинаковы. Болезнь длится примерно месяц, после чего на несколько недель наступает ремиссия. При отсутствии лечения амебиаза периодические обострения переходят в хроническую форму, что приводит к тяжелым последствиям — гиповитаминозу, гипохромной анемии, патологиям эндокринной системы, отекам, истощению, токсическому синдрому. Для пациентов с ослабленной иммунной системой своевременная диагностика и лечение — единственный шанс избежать летального исхода.

рука на животе

Заболевание может перейти в хроническую форму

Специфика развития внекишечной формы

Внекишечный амебиаз развивается вследствие проникновения амеб в жизненно важные органы человека через кровоток. В первую очередь паразиты поражают печень, вызывая абсцесс и гепатит с признаками белковой и жировой дистрофии. Характерные признаки патологических процессов в области печени — увеличение органа в размерах, значительное повышение температуры тела, желтый оттенок кожи. Предупредить осложнение могут только меры лечебного характера.

Абсцессы печени нередко заканчиваются развитием легочной формы амебиаза.

Также болезнь может возникнуть в результате гематогенного распространения амеб. Характерные признаки патологии — боли в груди, лейкоцитоз, лихорадка, одышка, примеси крови или гноя в мокроте.  Поставить точный диагноз при такой клинике поможет анализ на амебиаз.

Амебный перикардит — болезнь, вызываемая прорывом абсцесса в левой доле печени через перикард в диафрагму. В большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Церебральный вид заболевания — одно из самых опасных проявлений внекишечного инфицирования. Вследствие поражения мозга патология развивается молниеносно и ведет к смерти пациента.

Мочеполовой амебиаз — причина развития онкологических образований на шейке матки. Кожная форма — развивается на фоне понижения иммунитета и характеризуется образованием язв и эрозий в области заднего прохода.

Решение проблемы средствами современной медицины

Чтобы вылечить амебиаз, необходима точная диагностика. Правильный диагноз не может быть основан только на данных эпидемиологического анамнеза и клинической картины болезни — необходимы результаты использования диагностического оборудования.

Поскольку подтверждением диагноза считается обнаружение тканевой формы амеб в результатах анализа кала, медики применяют различные виды паразитологических исследований. Избежать ошибочных выводов позволяет дифференциальная диагностика амебиаза.

доктор и микроскоп

Для диагностики применяется дифференциальный метод

Необходимость дифференцировать симптомы заболевания вызвана тем, что обнаружить различия между такими инфекциями, как сальмонеллез, язвенный колит неспецифического характера, а также шигеллез, представляется затруднительным. Основные лабораторные методы диагностики кишечной формы — ирригоскопия, ректороманоскопия, полимеразная цепная реакция, в отдельных случаях колоноскопия.  Внекишечную амебиазную инфекцию дифференцируют посредством серодиагностики, УЗИ, КТ, МРТ, рентгенодиагностики.

Специфика лечения амебиаза определяется формой и локализацией патологии.

Меры лечебного характера и лекарственные средства назначаются в соответствии с видом и типом заболевания, а также возрастом и состоянием пациента.

Существует несколько групп препаратов, применяемых для лечения амебиаза:

  • Прямого контактного воздействия — интестопан, ятрен (хиниофон), дийодохин, энтеросептол, мексаформ.
  • Универсального действия — фурамид, метронидазол.
  • Антибиотики тетрациклинового ряда.
  • Средства для восстановления микрофлоры кишечника.
  • Ферментные лекарства, купирующие колитический синдром — дигестал, панзинорм.

Все больные, инфицированные амебиазом, подлежат госпитализации, изоляции и лечению до полного выздоровления.

Особенности профилактических мер

В большинстве случаев медики дают благоприятный прогноз терапии при условии своевременной диагностики. Однако лучше предупредить появление патологии, чем ее лечить.

Необходимо отказаться от употребления:

  • Термически не обработанных фруктов.
  • Сырой воды.

В числе осложнений патологии: кровотечения и разрыв стенок кишечника, перитонит, выпадение прямой кишки, отслойка слизистой, некроз тканей, аппендицит. Учитывая серьезность последствий, профилактика амебиаза предусматривает не только контроль безопасности всех пищевых продуктов, но и соблюдение санитарных и гигиенических норм в быту.

мытьё фруктов

Важно контролировать безопасность пищевых продуктов

Это особенно касается людей, у которых есть маленькие дети. Нужно правильно объяснить ребенку, почему после посещения туалета и улицы необходимо обязательно мыть руки.

Переболевшие амебиозом должны каждый квартал проходить медицинский осмотр, в том числе на предмет дисфункций кишечника. Главное, понимать, какие серьезные последствия может вызвать амебиаз и насколько важно не только поддерживать личную гигиену, но и не забывать о регулярном обследовании у медицинских специалистов.