Малярия (тропическая лихорадка) – это острое инфекционное заболевание, которое продолжает уносить тысячи человеческих жизней ежегодно. По последним статистическим показателям ВОЗ, за 2016 год такой диагноз поставили 212 млн человек, из которых случаев с летальным исходом – 419 тыс. Большинство заболеваний, а именно 76% и 75% всех смертей от малярии, приходится на страны Африки, располагающиеся к югу от Сахары. Так что представляет собой малярия и как ею можно заразиться?

комар на коже

Как можно заразиться смертельно опасной болезнью?

Тропическая лихорадка – одна из глобальных проблем нашего времени. Распространена она в странах третьего мира, таких как Африка, Океания и леса Амазонки. Самый большой риск заболевания – у детей до 5 лет (особенно младенцев), людей с диагнозом ВИЧ/ СПИД, беременных женщин, туристов, без иммунитета, а также для людей с туберкулезом.

Малярия передается путем укуса комара из рода Anopheles. Источники заражения в данном случае – исключительно самки этого вида, а особи мужского рода ввиду отсутствия колющих и сосущих частей ротового аппарата безвредны. Род Anopheles насчитывает 430 видов, но переносчиками инфекции идентифицируются только 30-40 из них. Возбудителем инфекции выступает один из 5 видов плазмодиев, от рода которого зависит, какой у человека будет развиваться заражающийся вид малярии. Это могут быть:

  • Тропическая. Вызывается Plasmodium falciparum, чаще всего встречается в Экваториальной Африке, Азии, Океании, Южной и Центральной Америке.
  • Четырехдневная. Этот вид заболевания вызывается Plasmodium malariae.
  • Трехдневная. Возбудителем в этом случае выступает Plasmodium vivax. Наиболее распространен в странах Азии, Океании, Южной и Центральной Америки.
  • Овале. Этот вид малярии вызывает Plasmodium ovale. Широко распространен в Экваториальной Африке, иногда встречается в Океании и Таиланде.

Пик укусов этих самок припадает на ночное время и рассвет. Интенсивность зависит от ряда факторов, среди которых состояние окружающей среды, паразита и переносчика инфекции.

Погодные условия, такие как распределение осадков, влажность и температура, – важные факторы в вопросе выживания и численности комаров. При нормальных климатических условиях формирование полноценной, крылатой особи из яйца составляет 7 дней, но при температуре окружающей среды ниже 10º С и выше 35º С это время повышается. Один из ключевых факторов – влажность воздуха. Допустимые показатели влажности разнятся в зависимости от конкретного вида комара, так, например, для рода puncutlatus она составляет 75-80%, а для pulcherrimus – 40%. При этих показателях самки комара не доживают до полноценного эпидемиологического возраста, когда они становятся переносчиками заболевания.

Во многих странах тропической лихорадкой заражаются сезонно, например в сезон дождей или после них.

Для формирования комара рода Anopheles требуется наличие стоячей воды. Это могут быть, например, болота, рисовые поля, канавы, временные дождевые водоемы, в редких случаях бассейны, а иногда им хватает даже завернутого листа, в котором скопилась вода. Время развития полноценной особи зависит от конкретного вида комара и условий его обитания.

Эволюция состоит из 4 этапов:

  • Яйцо. Его длина составляет около 1 мм.
  • Личинка. Длина сформировавшейся личинки – 3-4 мм.
  • Куколка. Имеет в длину 5-6 мм.
  • Взрослая особь. Размер сформированного комара находится в пределах 8-10 мм.
симптомы малярии

Возбудитель малярии влияет на весь организм человека, на схеме подробно описаны симптомы болезни

Первые 3 этапа взросления проходят в воде. Личинки питаются водорослями, бактериями и другими микроорганизмами, плавают порывистыми движениями. Личинки также развиваются в 4 этапа, смена этапов сопровождается сменой внешней хитинной оболочки – линькой, это связано с увеличением личинки комара. За время, которое проходит от яйца до формирования куколки, особь увеличивается до 8 раз в длину и до 500 раз в объеме. Новосформированная кутикула вначале мягкая и бесцветная, но со временем она начинает затвердевать и темнеть.

Человек заболевает, когда комар сосет кровь и вместе со слюной в тело человека попадает передающаяся малярия.

Высокий процент заражения малярией в странах Африки связан с длительным периодом жизни комаров Anopheles. Климатические условия данной территории позволяют комарам пройти полный цикл созревания и завершить развитие инфекции в организме комара.

Размножение может проходить 2 путями:

  • Половой, со сменой хозяина. Процесс проходит в организме комара с образованием спорозоитов, которые затем с зараженной слюной попадают в организм человека, в его печень, и начинается 2-й, бесполовой этап.
  • Бесполовой. При попадании в печень инфекция внедряется в гепациты, и при дальнейшем тканевом делении инфекция попадает в кровоток и соединяется с эритроцитами. Все описанные процессы проходят без каких-либо видимых симптомов и могут не проявлять себя длительное время. Инкубационный период зависит от конкретного вида плазмодия.

Большой комар, который мы ошибочно называем «малярийный», – на самом деле обычная болотница. Такие комары не являются опасными и тем более заразными для людей. Их рацион состоит из нектара и росы.

Пути передачи болезни

Несколько столетий тому назад врачи утверждали, что тропическая лихорадка – это заболевание, передающееся исключительно воздушно-капельным путем, откуда и название – плохой воздух. Но это было огромное заблуждение; так давайте рассмотрим, какие есть реальные пути заражения малярией:

  • Первый и основной способ передачи – это укус малярийного комара.
  • От человека к человеку болезнь передается только от матери к ребенку во время родов или при внутриутробном развитии, если имело место повреждение плаценты. Во всех остальных случаях контакта с больным признаки малярии не передаются, и заболеть невозможно.
  • Заболевание также можно подхватить путем манипуляций с нестерильным медицинским инструментом, например шприцы и иглы.
  • Передается малярия при переливании крови от носителя инфекции. Чаще всего этот механизм передачи малярии характерен для 4-дневного типа малярии из-за свойственного длительного, до десятка лет, паразитоносительства. Сюда относят и препараты, созданные с кровью больного человека, и пересадка органов от такого донора.
врач слушает ребенка

Ребенку малярия может передаться от матери

Может ли человек заразиться от другого человека?

Как уже говорилось, от человека к человеку болезнь передается во время беременности от матери к плоду. В этот период в организме женщины происходит множество перемен, связанных с физиологическими изменениями, в число которых входят гормональные и иммунологические.

По одной из медицинских теорий, у беременных женщин появляется так называемая «щель» в иммунной системе, через которую их организм становится незащищенным от ранее неизвестных паразитов. Также обладательницами высокой вероятности заболевания малярии являются уже рожавшие. Как у беременных, так и у рожавших женщин имеется большая вероятность тяжелой формы малярии и возможность последующих осложнений.

Наличие у будущей матери симптомов малярии является немедленным сигналом к обращению за помощью в медицинское учреждение и к последующей госпитализации. Болезнь в организме женщины развивается стремительно, и в данном случае, как говорится, каждая минута на счету. Возможны появления таких осложнений, как:

  • Разрыв селезенки.
  • Кровотечение.
  • Затруднение дыхания и другие.

Болезнь опасна не только для матери. При осложненной беременности есть вероятность выкидыша или патологии внутриутробного развития, одна из которых – недостаток веса. Самое страшное, что может произойти, – это смерть будущего малыша. Вероятность передачи малярии плоду составляет около 5%.

На сегодняшний день в странах с наибольшим риском заболевания ведут работы по профилактике заболеваний у беременных. Эта терапия предоставляется каждой женщине, пришедшей на дородовую консультацию. Профилактика подразумевает защиту от материнской и младенческой смерти, а также возможные осложнения, например анемию.

В заключение

Перед поездкой в Индию, к Амазонке или в страны Африки желательно пройти консультацию у врача-инфекциониста или паразитолога. Доктор расскажет про возможные пути передачи тропической лихорадки и методы профилактики. Также можно обратиться в посольство той страны, куда направляетесь, и уточнить данные относительно эпидемической ситуации для этого региона. Не стоит недооценивать это заболевание, за кажущейся простотой кроется смертельно опасная инфекция, унесшая жизнь миллионов людей. Особо заразна малярия для детей в возрасте до 5 лет. Так, по информации, предоставленной ВОЗ, каждые 2 минуты умирает маленький ребенок. Помните, кто предупрежден – тот вооружен. Удачных поездок, и будьте здоровы.