Тёплый, влажный климат Африки способствует комфортному самочувствию трипаносомы. Попадая в тело нового хозяина, паразит провоцирует развитие сонной, часто приводящей к летальному исходу, болезни. Согласно данным Всемирной организации здоровья, ежегодно обращаются за помощью около 40 тыс. пострадавших. Информация о симптомах, методах лечения, мерах профилактики необходима для своевременного предупреждения инфекции.

пациенты спят

Что провоцирует патологические изменения?

Существует два похожих вида паразитарных микроорганизмов, провоцирующих африканский трипаносомоз. Проникая внутрь организма при укусе мухи цеце, Tr. Gambiense приводит к развитию гамбийской формы поражения, называемой ещё западноафриканской. Tr. Rhoresiense вызывает его родезийский (восточноафриканский) вариант.

Возбудителя смертельно опасного африканского трипаносомоза относят к протистам. Тело одноклеточного паразита, состоящего из клетки-митохондрии, напоминающее веретено, достигает длины 12-70 мкм.

Элементы строения – это:

  • Цитоплазма, заполняющая клетку.
  • Ядро.
  • Кинетопласт, содержащий молекулы ДНК.
  • Кинетосома, служащая началом флагеллоподия.
  • Мембрана ундулирующая, придающая паразитарному микроорганизму гибкость, нужную для перемещения.

Покрытием является оболочка высокой прочности, состоящая из гликопротеина. Она обладает свойством полного изменения мембраны. Таким образом, одноклеточный паразит защищается от иммунной системы инфицированного, внутри организма коего происходит бесконтрольное размножение болезнетворных микроорганизмов.

Жизненный цикл паразитирующего одноклеточного невозможен вне тела млекопитающего или мухи. Трипаносома не требует кислорода, развивается двумя этапами:

  • Муха цеце – переносчик сонной болезни – становится опасной, кусая заражённых людей или животных. В результате в кишечник попадают болезнетворные микроорганизмы, начинают размножение, заканчивающееся переходом в эпимастиготы. На протяжении трёх недель паразит, вызывающий любую из форм трипаносомоза, перемещается в слюнные железы, где процесс деления не прекращается, приобретая инвазивную форму. Заканчивается рассматриваемый этап проникновением одноклеточного в хоботок насекомого.
  • При укусе заражённой мухой зрелые особи, возбуждающие сонную болезнь, из её хоботка попадают под кожу здорового человека. По истечению 10 дней начинают своё движение к лимфатической системе, а далее в кровь. Прикрепляясь к эритроцитам и лейкоцитам, могут попасть в любой орган.

Дойдя до лимфы, головного мозга или спинномозговой жидкости, паразитирующие микроорганизмы запускают процесс отравления, разрушения организма, что проявляется как африканская сонная болезнь. Высокая изменчивость поверхностных антигенов, которыми обладают простейшие, – причина частых рецидивов паразитемии.

исследование анализа

Диагностировать сонную болезнь не трудно, достаточно сдать анализ крови

Проявления патологии

Африканский трипаносомоз подразделяется на гамбийский и родезийский виды. Они обладают сходной симптоматикой, но имеют отличительные черты. Протекание болезни второй разновидности более острое. Заболевание развивается стремительно, истощая организм еще до проявления поражения лимфоузлов.

Гамбийский тип характеризуется периодической сменой обострений с латентным спокойствием. Иногда страдающий сонной болезнью, согласно латинской транскрипции [sonnaya bolezn], не ощущает симптомов патологических изменений. Они могут проявляться уже на стадии разрушения основных функций нервной системы.

Наличие болезнетворных микроорганизмов определяют при следующих признаках:

  1. В месте укуса формируется трипаносомный шанкр – болезненный узелок, где наблюдается воспалительный процесс. Через несколько недель происходит самозаживление.
  2. Лихорадка ремитирующего характера.
  3. Сильные головные боли, усиливающаяся слабость, бессонница.
  4. Стремительно развивающаяся тахикардия, артралгия.
  5. Район шеи становится местом локализации плотных увеличенных лимфатических узлов, по размерам напоминающих голубиное яйцо.
  6. Подкожная отёчность, вызывающая болевые ощущения.

Больные со светлым типом кожи наблюдают специфические, так называемые покраснения кольцевидной формы. Для всех инфицированных характерна высокая температура. Данная гемолимфатическая стадия патологии характеризуется резким уменьшением массы тела, при этом селезёнка, печень увеличиваются. Наблюдаются глазные поражения, которые выражаются кровоизлияниями, помутнениями, появлением рубцов.

Патология быстро развивается, поражает центральную нервную систему, провоцирует менингоэнцефалический период. Его основными симптомами являются особые, ярко выраженные состояния, среди которых:

  • На лице у заболевшего отсутствующее выражение, он не проявляет желания к общению, нелюдим.
  • Координация движений при данной патологии имеет значительные нарушения.
  • Ухудшается состояние слуха, проблемы с обонянием, вкусовые ощущения отсутствуют, заболевшие безразлично относятся к пище.

Больной претерпевает значительные нарушения соотношения времени сна, бодрствования. Именно это дало название «сонная болезнь» данной патологии, её симптомы будут только усугубляться, если не оказать должной медицинской помощи.

Развитие инфекции ведёт к поражению всех органов, систем, что делает течение африканского трипаносомоза особо тяжёлым. Результатом сонной болезни являются судороги, транзиторные параличи. Нередки эпилептические припадки, кома. Итог – гибель инфицированного.

Методы диагностирования патологии

Своевременное диагностирование – залог успешного излечения любых патологий, среди них африканский трипаносомоз. Малярия, менингит, туберкулёз являются схожими по симптоматике с гамбийским типом, требуют определённой дифференциации. Нужно убрать из перечня патологий возможность заражения энцефалитом, токсоплазмозом. Перечисленные выше заболевания, септицемию, брюшной тиф необходимо исключить при установлении родезийской формы.

девушка спит

Больной сонной болезнью становится нелюдимым, постоянно спит и теряет обоняние

Изучение спинномозговой жидкости, состояния крови, лимфы на возможность поражения их возбудителями рассматриваемого недуга производят путём микроскопических наблюдений за однородным и центрифугированным материалом. Используют серологическое тестирование. При подозрении на родезийский тип сонной болезни производят инфицирование грызунов. Положительный результат проявляется через день, когда возбудитель обнаруживается в их крови.

Проводя диагностику, обращают внимание на нахождение пациента в районах, имеющих эпидемическую опасность. Чаще всего это западные регионы африканского континента, восточные. Визуально устанавливают наличие увеличенных лимфатических узлов в области шеи. Подозрение усиливается, если наблюдаются приступы лихорадки, отёчности, постоянной сонливости. Сонная болезнь, выявленная на ранних этапах, излечивается быстрее. Глубокие стадии требуют длительного времени терапии, вот почему важно своевременно обратиться за медицинской помощью при появлении первых недомоганий, особенно при подозрении на трипаносомоз.

Методы терапии и предупреждения болезни

От степени развития инфицирования организма зависит использование медицинских препаратов, способных оказать нужное влияние на источник патологических изменений. На ранних стадиях африканский трипаносомоз преодолевают с помощью Пентамидина, Сурамина. Обладая побочными эффектами, они удовлетворительно переносятся больными.

Неврологические нарушения, определяющие вторую стадию, требуют применения Меларсопрола, основой для получения его является мышьяк. Тяжёлые побочные эффекты – не повод для отказа от лекарственного препарата, поскольку это действенное средство для спасения жизни. Хороший результат при лечении африканского трипаносомоза даёт терапевтическое воздействие Эфлорнитина, Нифурмитокса на инфицирование гамбийской формы. Дезинтоксикационное воздействие на патологию, а также гипосенсибилизирующую, симптоматическую терапию используют как важное дополнение.

Наблюдение врача, точное выполнение рекомендаций крайне важно для выздоровления после данной смертельно опасной болезни. Пройдя лечение, пациенты на протяжении 2 лет находятся под постоянным медицинским контролем. Чтобы избежать рецидивов сонной болезни, производится периодическое исследование спинномозговой жидкости, поскольку инфекция ещё несколько месяцев может присутствовать.

Главнейшее из профилактических мероприятий, помогающее предупредить сонную болезнь, – это отказ от посещения эндемически опасных регионов, где в основном обитает муха цеце. Использование средств от укусов насекомых, а также инъекции Пентамидина внутримышечно, производимые один раз в 6 месяцев, помогут сохранить здоровье. Важно носить закрытую светлую одежду. Данные правила безопасности требуют беспрекословного выполнения, поскольку способствуют предупреждению смертельной инфекции, которую называют сонной.