Рыба – это не только гастрономическое пристрастие, но и источник опасных паразитов, передающихся человеку незаметно. Дифиллоботриоз это лентец широкий, распространенный паразит среди рыб. Кишечный гельминт человека, заболевание хронического течения, характеризуется поражением тонкой кишки и развитием В12-дефицитной анемии. На фото паразит выглядит так:

Глист

Отмечена распространенность дифиллоботриоза в районах, где климат умеренный или холодный. В большинстве случаев симптомы поражения дифиллоботриозом встречается у человека, проживающего в северных странах.

Внешние проявления

Как можно обнаружить у себя присутствие дифиллоботриоза? Развивается лентец широкий от 20 дней до 3 месяцев, симптомы заражения у человека могут отсутствовать на протяжении длительного времени или протекать с нетипичными проявлениями, схожими со многими внутренними заболеваниями.

Симптомы дифиллоботриоза на самом первом этапе напоминают типичное несварение или расстройство ЖКТ. У человека могут быть:

  • Чувство постоянной тошноты.
  • Периодические позывы к рвоте.
  • Отрыжка и боль в животе.
  • Нерегулярный стул.
  • Потеря аппетита.

Не исключена обтурация в тонком кишечнике, если со временем в этом отделе скапливается масса паразитов дифиллоботриоза.

Какие еще симптомы можно связывать с дифиллоботриозом? Причины появления следующих характерных признаков очень часто схожи с проявлениями многих патологических состояний, поэтому у человека не возникает никакой ассоциации с гельминтозом. Кроме этого, такое «невежество» объясняется минимальной информативностью по поводу гельминтов и заболеваний, ими вызванных.

Симптомы дифиллоботриоза:

  1. Признаки поражения ЦНС. У человека появляются утомляемость, слабость и головокружение.
  2. Проявление В12-дефицитной анемии.
  3. Парестезии.
  4. Глоссит Хентера – на языке появляются ярко-красные, очень болезненные трещины и пятна. Далее сосочки начинают атрофироваться и напоминают лакированные.
  5. Диагностика при жалобах на недомогание выявляет расширение границ сердца, тахикардию, «шум волчка», мягкий систолический шум на верхушке, гипотонию.
  6. Анализ крови показывает низкое количество гемоглобина и эритроцитов, также изменяются и другие показатели крови.
  7. Наличие свежей инвазии можно обнаружить по эозинофилии.

Врач опрашивает пациента

Температура держится на отметке 37.5 С, но в дальнейшем наблюдается ее повышение до 39 С. При этом отмечается увеличение печени и селезенки.

Симптомы дифиллоботриоза и выраженность дефицита В12 зависят от условий жизни человека и полноценности его питания. При низких этих показателях развивается тяжелое течение дифиллоботриоза с наличием фуникулярного миелоза.

С дифиллоботриозом связаны и проявления аллергической реакции: кожная сыпь (крапивница), мурашки на коже, которая становится желтоватой. В более тяжелых случаях могут развиваться припадки, напоминающие эпилептические.

Диагностика дифиллоботриоза также тесно связана с типичными проявлениями паразитарной болезни, но зачастую человек в последнюю очередь думает о гельминтах. Так, шум в ушах, дезориентацию в пространстве при резкой смене положения тела и головы, отеки конечностей и лица чаще связывают с различными патологиями сердечнососудистой системы. Но анализ кала на яйца глист может развеять это сомнение и поставить человека перед фактом необходимости лечения от гельминтоза.

Могут ли несвоевременное обнаружение и лечение дифиллоботриоза привести к летальному исходу? И теоретически, и фактически это возможно, так как лентец широкий серьезно нарушает в организме человека все естественные процессы.

Как выглядит и способ устранения

Широкий лентец – Diphyllobothrium latum на фото выглядит так – в организме человека может существовать как в мини-варианте – 2 метра, так и вырастать до 10 метров и больше. Паразит относится к семейству Diphyllobothriidae, классу Цестод.

Широкий лентец и ленейка

Диагностика будет более точной, если в анамнезе установить факт поедания сырой, плохо прожаренной рыбы или недосоленной икры. Анализ кала на яйца показывает наличие паразита, но иногда сами больные сообщают о выделении при дефекации с калом обрывков стробилы. Наличие небольших частей гельминта в кале является характерным отличием от инвазии бычьим или свиным цепнем.

Диагностика не может считаться полной, если факт заболевания устанавливается только по косвенным признакам. Обязательно определяют причины патологического состояния, внешние и внутренние проявления, самочувствие человека и прочее. Вкупе с этим очень информативным будет анализ кала на яйца Diphyllobothrium latum – их наличие является неопровержимым доказательством паразитарной болезни и необходимости срочной терапии.

Жизненный цикл глиста

Ход лечения при дифиллоботриозе

Курс лечения проводится в индивидуальном порядке в условиях стационара. После того как подведены итоги обследования и сдан анализ кала на яйца глист, приступают не к изгнанию Diphyllobothrium latum, а к устранению анемии. Для этого назначают курсом цианокобаламин или витамин В12. Дозировка – 200-500 мкг в\м, трижды в неделю в течение 4 недель. Также схема лечения предусматривает прием вит. С, фолиевой кислоты, препаратов, содержащих Fe (Актиферрин, Ферронат и т. п.).

Показания к применению и дозы следующих лекарственных средств, которые используют при лечении дифиллоботриоза:

  1. Бильтрицид (Празиквантел).
  2. Вермокс (Мебендазол). Инструкция предписывает при дифиллоботриозе курс лечения – три дня, дважды в сутки по 300 мг.
  3. Парамомицин. 1 г лекарства пьют каждые 15 минут, доводят до общей дозы в 4 г. Лечение длится всего сутки.
  4. Фенасал. Общее количество препарата не превышает 3 г, после ужина (через 3 часа) пьют 2 г, 1 г утром строго натощак за 2 часа до завтрака. Рекомендовано перед приемом Фенасала выпить воды с содой.

Отдельного внимания при лечении заболевания, вызванного широким лентецом, требует препарат Бильтрицид. Он способен менее чем за 3 суток вывести из организма человека паразитов.

В составе Бильтрицида есть д. в. празиквантел, которое увеличивает проницаемость мембран клеток у гельминтов. В результате химических процессов происходит гибель паразитов.

Форма выпуска Бильтрицида – таблетки, инструкция по применению написана доступным языком и понятна даже человеку, далекому от медицины. Аналогами Бильтрицида можно назвать Декарис, Пирантел, Вормил и др.

Таблетки на руке

Как принимать Бильтрицид? Схема приема прописана в инструкции по применению, эффективность лечения Бильтрицидом при наличии дифиллоботриоза достигает 95 %, но это в случае, если все нюансы лечения будут соблюдены.

Прием таблеток Бильтрицида из расчета 25 мг\кг веса человека, трижды в сутки и на протяжении до 3 суток. Все зависит от того, насколько выражены симптомы дифиллоботриоза. Инструкция по применению подчеркивает обязательные моменты: после курса лечения проводят анализы, чтобы обнаружить яйца лентеца широкого, в случае, если яйца присутствуют в кале, проводят повторный курс лечения и обязательно симптоматическую терапию.

Вспомогательная терапия

При дифиллоботриозе в качестве вспомогательных средств можно использовать фитотерапию. Растительные лекарственные средства не являются основным средством лечения, но эффективно помогают выгнать лентеца широкого и минимизировать симптомы заболевания.

В качестве народных средств выступают:

  • Экстракт семян папоротника мужского.
  • Семена тыквы.

Прогноз при дифиллоботриозе благоприятный при своевременном обнаружении и лечении болезни. Контроль качества проведенного лечения проводят спустя месяц и три месяца, при отрицательных анализах дается заключение о положительном результате.