Энтеробиоз у детей, проживающих в регионах с холодным и умеренно холодным микроклиматом, – явление достаточно распространенное. Такое заболевание относится к категории инфекций, спровоцированных глистами. Рассмотрим основные причины, вызывающие патологию, признаки и методы терапии.

Энтеробиоз у детей

Эпидемиологическая характеристика возбудителя

Возбудителем энтеробиоза является гельминт, который относится к виду Enterobius vermicularis. Более знакомое для нас название – острица. Это один из основных паразитов, вызывающих глистные инвазии у детей в возрастной группе до 14 лет. При этом чем больше возраст ребенка, тем выше риск его инфицирования.

Согласно статистическим данным, в некоторых регионах процент зараженности детей энтеробиозом может достигать уровня 90%. Но не только страшен данный гельминтоз для человека, как заболевание. Последствием энтеробиоза становятся развитие или обострение различных соматических патологий хронического характера, лечение которых затрудняется наличием паразита.

Энтеробиоз возникает при инфицировании ребенка острицей, относящейся к категории круглых червей из класса Enterobius. Признаки патогена достаточно характерны: небольшого размера, с длиной тела до 1 см, причем самцы намного меньше самок. Свое название патогенные организмы энтеробиоза получили благодаря наличию у самки характерного заострения тела с одного конца.

У ребенка или взрослого основное место локализации данного паразита – это толстый кишечник или нижние отделы тонкой кишки, где они прикрепляются к стенкам специальными средствами – везикулами. Жизненный цикл червя составляет до 2-х месяцев. По окончании его самка выходит в область анального отверстия, откладывает яйца и погибает. Одномоментно у одного и того же пациента в кишечнике может находиться от нескольких десятков и до тысячи особей глистов.

Энтеробиоз самозаражение

Если рассматривать основные причины заражения энтеробиозом, то нужно учитывать, что данная глистная инвазия – это строго антропонозная инфекция. То есть инфицировать может только больной данной инфекцией человек. Как это происходит?

  1. Отложенные острицей яйца в течение 6 часов дозревают и становятся инвазивными.
  2. Личинки любыми средствами стараются попасть на постельное или нательное белье человека.
  3. У детей появляются первые симптомы: зуд в области анального сфинктера, а при расчесывании этой области обсеменяются пальцы рук и ногти.

Именно эти причины приводят к распространению яиц глистов на предметы личного обихода, одежду, детские игрушки и др. Нередко у ребенка выявляется повторное инфицирование – аутоинвазия. Именно этим и объясняется длительное персистирование гельминта в организме. Патоген энтеробиоза устойчив к воздействию неблагоприятных факторов. Поэтому яйца его могут сохранять свою вирулентную активность в течение 25 дней.

Таким образом, основная причина распространения заболевания – это наличие свободного фекально-орального механизма инфицирования. При этом детей, а также взрослого можно заразить не только пищевым, но и бытовым способом. Большая вероятность инфицирования детей появляется в детских коллективах при наличии только одного больного ребенка и несоблюдении правил личной гигиены обслуживающим персоналом. Независимо от того, сколько лет человеку, первые симптомы энтеробиоза у него появятся через 2 недели после проникновения яиц глистов в восприимчивый организм.

Патогенетические особенности заболевания

Каковыми бы ни были причины инфицирования гельминтом, патогенетические изменения в организме ребенка начинаются с момента выхода личинки острицы из защитной оболочки яйца. Учеными доказано, что не только взрослая особь гельминта, но и молодая личинка обладает достаточными возможностями и средствами влиять на всю работу организма детей. Как это происходит?

  1. Выйдя из яйца, возбудитель энтеробиоза практически сразу начинает продуцировать специфический фермент, обладающий протеолитической активностью – гиалуронидазу, а также другие биоактиваторы.
  2. Данные причины способствуют развитию воспалительного процесса в близлежащих тканях кишечника.

Если рассматривать патогенетические причины формирования энтеробиоза, то при образовании из личинки половозрелой особи паразита добавляется еще и механическое воздействие на ткани внутреннего просвета кишечника. Ведь патоген энтеробиоза способен фиксироваться на стенке. Сочетание механического и химического воздействия – основная причина того, что у ребенка проявляются различные нарушения в работе ЖКТ. У детей могут быть диагностированы:

  1. Гастриты.
  2. Дуодениты.
  3. Эрозии и гранулемы различной тяжести.

Это делает лечение патологии лекарственными и народными средствами более проблематичным. Нередко в качестве основной причины такого тяжелого заболевания кишечника, как дисбактериоз, врачи указывают именно инфицирование острицами. Причем это не зависит от возраста. Доказано, что наличие гельминта у ребенка повышает риск заражения другими возбудителями кишечной инфекции. Ведь природная микрофлора нарушена.

ребенок ест

Продукты жизнедеятельности остриц у детей часто являются причиной развития аллергических реакций. Отмечено и их влияние на иммунную систему. В качестве основной причины отсутствия формирования стойкого поствакцинального иммунитета у детей может быть наличие данного гельминта в организме.

Как проявляется инфекция?

Каковы бы ни были причины инфицирования, тяжесть симптомов заболевания во многом зависит от количества возбудителей, длительности нахождения их в желудочно-кишечном тракте, индивидуальной реакции ребенка на наличие гельминта, а также от того, сколько ему лет. При этом основные симптомы энтеробиоза будут следующими:

  1. Вначале появляется зуд в области ректального сфинктера, как правило, усиливающийся вечером и ночью. Купировать его лекарствами или народными средствами трудно. Это характерный симптом того, что самка выходит из анального отверстия и начинает откладывать яйца. Если количество особей возбудителя небольшое, то признаки будут беспокоить пациента только несколько дней, а потом исчезнут. Если лечение медикаментозными или народными методами своевременно не проводится, то такие клинические симптомы могут наблюдаться в течение нескольких лет. При массивном обсеменении симптомы зуда у детей могут беспокоить практически все время. Нередко на кожных покровах в области промежности может сформироваться мокнущая экзема. Ее придется лечить более серьезными методами, ведь народными рецептами помочь пациенту порой невозможно.
  2. Болевые симптомы также присутствуют. Боль может быть различной интенсивности. В течение последних лет в хирургической практике отмечается рост аппендэктомий, вызванных попаданием остриц в червеобразный отросток. Из-за наличия болевой симптоматики высокой интенсивности без оперативного вмешательства вылечить человека просто невозможно.
  3. Симптомы дисфункции желудочно-кишечного тракта также регистрируются. Аппетит почти всегда отсутствует. Стул может быть как затруднен, так и сильно разжижен. Пациент жалуется на тошноту, рвоту. Если заболевание длится несколько лет, то малыш резко теряет вес, отстает по росту и развитию от своих сверстников.
  4. Энтеробиоз, как правило, сопровождается спровоцированным аллергическим статусом. Это различные дерматиты, конъюнктивиты или бронхиты аллергического характера. Лечить их, воздействуя только на иммунную систему, не имеет смысла. Без очищения организма от гельминтов улучшения состояния здоровья не добиться.
  5. Если глистная инвазия формируется в организме в течение нескольких лет, то появляются характерные симптомы поражения нервной системы. Малыши тогда эмоционально неустойчивы, плохо спят, раздражительны без причины и плаксивы. В более тяжелых случаях появляются симптомы нарушения психики.

Ребенок капризничает

Симптомы энтеробиоза могут проявляться и при других патологиях кишечника. Поэтому окончательный диагноз «энтеробиоз» у детей и взрослых выставляется на основании клинического исследования. При этом кал сдавать не нужно, ведь в копрограмме яйца, а также самих гельминтов при незначительном обсеменении определить трудно. Поэтому вот уже много лет яйца остриц выявляют путем забора мазка в области перианальных складок.

Сдавать такой анализ нужно при помощи липкой ленты или как смыв ватным тампоном. Забранный материал окрашивают и рассматривают под микроскопом. Для получения более достоверного результата сдавать такое исследование нужно как минимум 3 раза. Если симптомы и результат исследования соскоба подтвердят предварительный диагноз, то врач определяет, как лечить пациента от энтеробиоза.

Основные направления терапии

Энтеробиоз без соблюдения правил личной гигиены вылечить невозможно. Это доказано проводимыми в течение десятка лет наблюдениями за больными. Еще народными целителями было отмечено, что без ежедневной смены белья нательного и постельного, мытья и уборки помещений, игрушек и посуды медикаментозное лечение будет непродуктивно.

Лечение лекарственными средствами детей или взрослых, как правило, предусматривает использовать препараты, относящиеся к фармакологическим классам тетрагидропиримидинов или карбаматбензимидазолов. Эти препараты помогут уничтожить все формы возбудителя. Лечение одномоментно нужно проводить у всех контактирующих с больным. Следовательно, антигельминтозные препараты должен принимать не только малыш, но и вся его семья.

Можно пользоваться и народными средствами. Лечение ими от энтеробиоза дает положительные результаты. Препараты и методы, используемые при этом, достаточно просты:

  1. Много десятков лет в лечении энтеробиоза использовали очистительные клизмы. При этом лечение осуществляется с применением раствора пищевой соды.
  2. Народными средствами являются и профилактические мероприятия по предупреждению распространения возбудителя энтеробиоза по постельному белью. Для этого в область анального отверстия больного помещают тампон, пропитанный вазелиновым маслом.

Какими бы средствами, народными или медикаментозными, ни лечился от энтеробиоза пациент, без повторного обследования на энтеробиоз ему не обойтись. Через 2 недели после того, как лечение проведено, производится соскоб. Положительный ответ о том, что лечение прошло успешно, выдается только при получении трехкратного отрицательного ответа. Если пациент посещает детский коллектив, то профилактика энтеробиоза у детей, контактирующих с ним, также предусматривает клиническое обследование соскоба. При необходимости контактным будет проведено лечение.